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| 文書番号 | 40 |
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| 標題 | 溺死之者之儀ニ付書付写 [付紙] |
| 内容 | 京悦支配喜平次の子ニ名（富蔵、すへ）溺死の事 |
| 書出し | 覚 男年十一京悦支配喜平次ニ男 冨蔵 女年八ツ 同人娘 すへ |
| 差出人 | 中村頭百姓 和右衛門 同村庄屋 仁兵衛 地横目 本山佐五郎 |
| 宛名 | 徳冨茂十郎 徳永桂八 中西格助 牧柴門次 |
| 日付 | 享和元年6月朔日 |
| 西暦年 | 1801 |
| 数量 | 1 |
| 寸法(縦)cm | 26.8 |
| 寸法(横)cm | 38.5 |
| 品質・形状 | |
| 文書書誌 | 付紙2枚あり、こよりで4枚綴じ（中身は3件）サイズはそれぞれ違う。差出人、宛名のデータは1件目の綴りから |
| 保存状態(虫損・しみ) |